常言道：牙齿健康，吃嘛嘛香。牙齿出了问题，日常吃饭都可能变得困难，更不要说享受美食了。很多人在牙齿缺失后会考虑做种植牙，由于信息差的存在，患者和医生对种植牙的关注点有所不同。4月22日，四川观察《牙医面对面》第1期开播，两位口腔种植医生和大家“面对面”聊种植牙，并回答网友提问，从专业角度提醒大家种牙应该关注的核心要点有哪些。直播当晚，相关话题冲上热搜。

　　本期嘉宾：

　　叶宏 新桥口腔成都武侯院区门诊主任

　　李智 新桥口腔成都衣冠庙院区种植医生

叶宏医生(左)李智医生(右)

　　【患者关注点主要有哪些?】

　　叶宏：大部分患者首先会关心疼不疼，可能大家对看牙的固有印象就是疼痛吧，所以第一个先问治疗过程会不会很难受。还有就是治疗效果，以及治疗的费用，时间周期这样一些问题。患者对疼痛的关注也可以理解为对治疗体验的重视，有时候，哪怕治疗的效果非常理想，如果过程很痛苦，患者也不会满意。可能因为口腔方面的问题一般不会危及生命，不像心梗、脑梗，大家的期望是手术成功先把命保住，一个人来看牙，来种牙是为了提高自己的生活质量，不是来受罪的，所以对治疗过程的舒适度要求很高。【如何减轻疼痛和恐惧感?】

　　李智：疼痛是医生必须最先处理的问题，一般可以通过麻醉来解决。比如局部麻醉，就是打麻药，就能做到无痛，不管是拔牙、补牙、牙周、根管还是做种植牙手术，治疗过程都是可以全程无痛的。麻醉的最早记录其实是华佗的麻沸散，现代麻醉技术最早出现在欧洲，世界上第一台有麻醉的外科手术是由口腔医生完成的，麻醉在口腔治疗上的应用已经非常成熟了。麻醉方式有表面麻醉、局部麻醉、STA无痛麻醉等。

　　【可以介绍下一下舒适化治疗吗?】

　　叶宏：舒适化体现在术前、术中、术后各个阶段，它通过麻醉等镇痛方式减轻了患者的疼痛不适，也能为手术的顺利完成提供保障。因为种植牙手术的过程中患者是清醒的，有些患者由于担心疼痛会情绪紧张，紧张会引起血压升高，血压达到一定程度就不能进行手术了。不仅是种植牙，所有的外科手术都会受到血压因素的影响。

　　【种植牙和真牙相比好不好用?】

　　李智：大家对种植牙的期望值都很高，不仅是能用，还要用起来很舒适，没有异物感。这就需要从修复的角度来回答了。我们种牙的目的就是为了吃东西，而最终修复就是在种植体能够提供足够的支持力的情况下很好地吃东西。对于大家担心的适应问题，其实很好理解，这就是习惯问题。因为种植牙本来就是替换自己的真牙的，大小比例接近真牙，异物感通常来源于牙齿太久缺失或破损的不习惯。种植牙的咬合力和真牙相当，它和真牙一样也不能咬太硬的东西，比如不能开瓶盖。

　　【可以介绍一下种植牙的费用吗?】

　　李智：种植牙属于固定修复的一种，原来是一种补充的修复方式，因为种植牙的优势大家开始关注种植牙，需求也增加了。种植牙的费用分为材料、诊疗费等几部分，国家也通过集采对种植牙的费用进行了相关的管理，材料成本降低，目前种牙的整体费用比之前有大幅下降。不同的患者治疗费用可能不完全一样，它和种植的方案，使用的材料，手术方式等因素有关。

　　【医生会更关注哪些问题呢?】

　　李智：医生最关注的就是适应症和禁忌症的问题，也就是能不能种，什么情况下可以种。患者来医院是为了修复牙齿，种植牙是修复方式的一种。种植牙涉及外科手术，会面临有没有全身性的疾病，有没有严重的高血压、心脏病等问题。首先要保障生命安全，在这个基础上才能考虑去种牙。口腔局部的问题还包括骨量够不够等。医生会根据患者的情况给出多种修复方案，而不是只有一个种植方案。我们很多患者都患有骨质疏松，然后就会用到一些治疗骨质疏松的药物。其中就有双磷酸盐类的药物，唑来膦酸之类的药物，比如密骨达、阿伦磷酸钠，会影响种牙和拔牙手术。

　　牙齿虽小，却事关重大。牙齿健康是影响生活品质的大事，本期节目向大家科普了种植牙治疗中一些应该重点关注的问题，同时也提醒大家：网络信息需要辨别，专业诊断不可替代。希望本期节目能帮助大家对种植牙有一个更加全面、科学的认识，做出更适合自己的医疗选择。

　　【嘉宾简介】

　　叶宏

　　新桥口腔成都武侯院区门诊主任四川省口腔医学会口腔种植专委会青年委员

　　擅长运用上颌窦内外提升、局部软硬组织增量等高难度种植修复技术对单颗、多颗及全口缺失病例实施种植修复治疗，对各类牙列缺损、缺失的修复具有深厚造诣。

　　李智

　　副主任医师/新桥口腔成都衣冠庙院区种植医生

　　擅长数字化种植、各类口腔修复、根管治疗、口腔常见病及多发病的诊治，在牙周病、根管治疗等方面均有较深造诣。