近日，新桥口腔成都武侯院区冯楮涵医生团队收到了一份别出心裁的锦旗，上面俏皮地写着“医术精湛，救我牙牙”。

　　“那天照镜子突然发现后牙有个明显的黑点，用舌头舔感觉有个洞，遇到冷的甜的就一阵酸软。”锦旗的赠送者小文(化名)道，“我知道得赶紧看牙，但心里特别打怵。我很怕要做根管治疗，因为家里人做过，听描述的过程让我对这类治疗非常抗拒。”小文怀着忐忑的心情来到了新桥口腔成都武侯院区。

　　只能根管?护住天然牙有妙招

　　接诊的冯楮涵医生仔细检查后发现，小文的右下后牙深龋近髓，龋坏已经侵蚀到牙本质深层，非常接近牙髓。“通常情况下，龋坏如此之深，进行根管治疗是彻底且常规的选择。”冯楮涵医生解释道，“但我们在沟通中察觉到小文对根管治疗的强烈恐惧。考虑到他的牙髓活性尚可，并未出现不可逆的炎症指征，我们决定采用盖髓与充填结合的保守治疗方案”冯医生团队通过生物活性材料覆盖牙髓诱导牙本质桥形成，同时采用进口材料充填，尝试保留牙神经。治疗过程非常顺利，最大程度地缓解了小文的焦虑。

　　及时干预是钥匙，避免“小洞”变“大灾”

　　冯楮涵医生强调：“小文的情况是个很好的正面教材。龋齿作为最高发的口腔疾病，初期往往不痛不痒，容易被忽略。但他一发现异常就及时就医，这为我们争取了实施保守治疗的机会窗口。如果一拖再拖，等到牙髓发生感染、出现自发痛或夜间痛，那时就真的只能进行根管治疗了。早一步处理，不仅痛苦小、疗程短，更意味着更多的治疗选择和更好的远期效果。”治疗结束后，小文对效果非常满意，特意定制了锦旗表达谢意。“这面锦旗不仅是感谢他们能理解我的顾虑，更是希望他们的专业和耐心能帮助更多人。”

牙齿龋坏过程

　　科普时间到!

　　问：龋齿不痛就不用管?拖延治疗可能带来哪些危害?

　　冯楮涵：龋齿就是我们常说的蛀牙，是牙齿的一个细菌性的感染，发现龋齿后一定要去做正规的检查和处理，在早期可以通过补牙材料的充填。龋坏过深，波及牙髓未累及牙根的时候可以通过根管治疗保留原有牙齿。但是当这颗牙齿的龋坏特别严重，已经到了一个残冠残根，无法保留的时候，我们就要建议拔除。

　　问：什么情况下可以像小文一样尝试盖髓治疗?

　　冯楮涵：盖髓术适用于牙齿深层龋坏或外伤导致牙髓暴露，但牙髓尚未感染的情况。健康的牙髓能为牙体提供营养和感觉。当龋坏接近牙髓时，细菌可能引发不可逆的炎症。此时若牙髓仍有活力，会评估后采用盖髓材料封闭创面，促进牙本质再生。但关键在于“及时”，一旦出现冷热敏感或短暂疼痛，应尽早检查。若错过最佳时机，牙髓感染扩散，就只能进行根管治疗了。

　　参考资料

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